59岁张女士

节育环“卡”住了

自从绝经后，张女士就想把放在体内三十几年的节育环取出，但因为怕痛，一直不敢去医院取环。最近，在女儿的鼓励下，59岁的张女士终于下定决心去医院取环。不料，医生检查后告诉她：节育环卡住了！结果，她辗转两家医院、历经三次手术，节育环才被完全取出。

林女士32岁，想生育二胎，于是到附近社区医院取环。手术前医生为林女士做了B超，却没找到明显的节育环。林女士觉得很奇怪：没看到环掉出来呀！到大医院检查后，医生告诉她需要住院在腹腔镜下取环。林女士觉得很不解：自己年纪又不大，环也只放了4年，取环应该是个小手术啊，为什么这么费事？

张女士的节育环嵌顿，是由于节育环放置时间过长所致。一方面，节育环老化、变形，取出时易发生断裂；另一方面，绝经后激素水平下降，子宫萎缩，节育环对子宫产生压迫，会慢慢嵌入肌层。而绝经后子宫萎缩、缺乏弹性，也会造成取环时扩宫困难，增加手术难度。这类患者通常需要在B超引导下或宫腔镜下扩张宫颈及宫腔后取环。

林女士放环时正值哺乳期，虽然在放置后一个月检查环位等均正常，但其后曾出现下腹疼痛伴腰酸，未至医院进行进一步检查。哺乳期，子宫会频繁收缩，若放置节育环，环压迫宫壁，易在肌层薄弱的部位逐渐嵌入并穿透，从而进入腹腔。为取出已进入腹腔的节育环，只能进行腹腔镜手术，寻找躲藏在腹部脏器附近的节育环。