医生常提醒，同房后出血要警惕宫颈癌，一些女性出现此症状后非常紧张。但其实，同房后出血不止宫颈癌一个原因，也有可能是损伤，或者生殖器炎症所致，患者应及时到医院查明原因。

　　同房后阴道出血的几种可能：

　　损伤所致：主要有处女膜的损伤或阴道损伤两种。处女膜的损伤常见于首次性交的女性，可伴有疼痛，这是一种正常的现象，出血量的多少与受伤的部位和受伤的程度有关，但通常都会在1~2小时后自止。而性交时或性交后出血，出血量多，且长时间渗血，则应考虑是否存在有阴道裂伤的可能。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时，或可见于一些阴道畸形的情况。

　　生殖道炎症所致：生殖道炎症，如子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎，都是引起性交后阴道出血较为常见的原因。

　　常见的能引起同房后阴道出血的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等，患有这些阴道炎的女性在性交时，阴道由于受到刺激可导致血性分泌物流出，同时阴道可出现灼热感，再加上通常阴道炎还可有外阴瘙痒及白带增多等症状，严重的时候也会有阴道黏膜水肿、充血或破溃，所以也不难被发现。

　　此外，“宫颈糜烂”或者宫颈息肉也可能导致阴道出血。“宫颈糜烂”由慢性炎症长期不愈所致，轻微的“宫颈糜烂”不会导致同房后出血，但是严重的“宫颈糜烂”就有可能出现少量出血。而大部分的宫颈息肉也无症状，但有些也会表现为同房后点滴出血。

　　若患者自觉外阴、白带无异常而性交后屡次发生少量出血，特别是在性交时伴有分泌物流出，有可能是伴有严重的宫颈糜烂或较大较多的宫颈息肉，应尽快到医院做宫颈癌筛查，了解是否合并有HPV感染；若确诊存在HPV感染，应根据病情需要考虑是否要进一步做TCT和阴道镜检查。

　　肿瘤所致：性交后出血也可能是宫颈癌的危险信号之一，但宫颈癌出血量不多，颜色鲜红，或表现为白带中夹杂着血丝。由于癌变后的宫颈组织质地变脆、易碎，故当宫颈受到直接碰撞时就会引起出血。

　　除此之外，宫颈的黏膜下肌瘤、子宫内节育环下移脱位、月经期、人流后及产褥期过早就开始性生活等也可能造成性交后出血。建议一旦出现这种情况，应及时到医院做相关排查。

　　（实习编辑：罗梓文）

本文出自金华浙中医院（www.hawtrlyy.com ）