女性健康的“沉默杀手”

旧观念认为，妇科癌与性生活、年龄有关，有性生活，已育或者上了年纪的妇女才会得癌症。然而，近年来，医学家们发现宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌这妇科三大癌的发病率逐渐呈现年轻化趋势，且与是否结婚生子无必然联系。

　　据统计，在罹患妇科恶性肿瘤的患者中，有21%是未孕年轻女性。以往好发于50岁左右的宫颈癌，正悄悄逼近30~40岁的女性，比以往发病年龄提早了近10年，最年轻的患者仅有16岁。子宫内膜癌也盯上很多年轻的女精英。环境污染，生活习惯不良，不生育，压力增大等可能是妇科肿瘤年轻化的原因。

　　预防妇科三大癌，每年定期妇检应该被列入健康计划，同时远离致病的高危因素。

　　宫颈癌

　　任何保持有性生活的妇女都应该做宫颈癌筛查，每年均应进行一次宫颈细胞学检查，连续3次正常者可减少检查次数。

　　高危人群：年龄>40岁；初次性生活年龄<18岁；宫颈中度、重度糜烂；本人或配偶性行为混乱、性卫生不良；男性伴有其他患宫颈癌的性伴侣；HPV、DNA检测持续阳性；尖锐湿疣或单纯疱疹病毒感染者。

　　可疑症状：宫颈癌早期癌可无症状，一般表现阴道出血及阴道分泌物增多，阴道出血可表现为接触性出血、绝经后出血或不规则阴道流血。

　　子宫内膜癌

　　建议每年行妇科和经阴道超声检查，必要时行宫腔镜检查及内膜活检。

　　高危因素：肥胖、不育、未产、延迟绝经(52岁以后绝经)；与垂体功能失调相关疾病：糖尿病，高血压；与雌激素增高有关的妇科疾病：多囊卵巢综合征、卵巢颗粒细胞瘤、子宫内膜增生或不典型增生史及子宫肌瘤有不规则出血者；有使用外源性雌激素史者；有癌家族史、多发癌及重复癌倾向者如乳腺癌、卵巢癌等。

　　可疑以症状：阴道出血、阴道不正常排液、下腹疼痛及其他症状等。应注意全面检查，注意有无糖尿病，高血压和心血管疾病。

　　卵巢癌

　　妇科检查、经阴彩超和血清CA125检测，是目前诊断卵巢癌常用的方法，也是国际上通行的高危人群筛查手段。

　　高危因素：卵巢癌和其他癌症一样，病因复杂，发病机制尚不完全清楚，其发病可能与年龄、生育、精神因素及环境等共同因素作用的结果。在流行病学上，还发现，吸烟、体重指数、节食、不健康饮食(少纤维素饮食)等与卵巢癌的发生有一定的相关性。

　　可疑症状：卵巢癌没有典型的临床症状，早期表现为盆腔肿块，但不引起任何不适，常在妇科检查时被发现。卵巢癌早期发现的比例并不高，大多数发现时即为晚期，常表现为腹胀、腹痛，向上压迫胸腔引起呼吸困难、憋气，压迫下肢静脉和淋巴回流障碍可引起腿肿，也有的表现为绝经后出血。

　　提醒：

　　肿瘤的发生与年龄、生育、性卫生、内分泌、不良生活方式等因素相关，女性一定要注意方法，若有阴道出血，尤其是绝经后出血，接触性出血等一定要留心。同时观察白带，若有脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等也是不正常的。此外，还要养成自我检查的习惯。在清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，查探是否发现肿物。若有疼痛感，也应及时做检查。

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